Моя публикация в журнале Здоровье, №5 (октябрь 2009)

Ответственность зубного врача в Германии

Когда у Вас зубная боль, то кажется, что хуже этого ничего нет. Вы идёте к зубному врачу и надеетесь, что он Вам поможет. Вместо этого у Вас болит ещё сильнее и уже не один зуб, а несколько. Вы идете к врачу снова и снова. Он переделывает, но улучшений нет. Потом Вы идете к новому врачу, который говорит, что, всё что сделал первый врач было не правильно. Как быть в такой ситуации, а еще лучше избежать ее?

При посещении зубного врача нужно прежде всего знать, что врач должен проинформировать Вас том, какие альтернативы лечения вазможны в Вашем случае (Aufklärungsgespräch).

Когда должен проводиться Aufklärungsgespräch?

Как и в других областях медицины, врач должен своевремено информировать пациента о возможных альтернативах лечения и связанных с этим рисках и шансах. Суды Германии исходят из того, что беседа в день операции или в день лечения являетса слишком позней. Пациент должен иметь время на обдумывание.

Бывают правда исключения. Александр Д. был несколько раз у врача и вёл с ним беседы о возможном лечении. Был назначен день операции. В этот день Александер подписал формуляр (Aufklärungsbogen), с ним была проведена ещё одна окончательная разъяснительная беседа. Лечение не принесло Александру Д. желаемого результата: зубы болели ещё больше. Он подал на врача в суд. При этом он утверждал, что он не был проинформирован о возможных рисках и последствиях операции. Суд отклонил иск Александра, потому что посчитал, что разъяснение в день операции не было запоздавшим. Ведь Александр вёл беседы с зубным врачём ещё до операции и следовательно был уже достаточно проинформирован о последствиях.

Очень важно знать, что врачь обязан проинформировать Вас о всех альтернативных возможностях.

Стоматология Германии находится на высоком техническом уровне, причём постоянно появляются новые возможности, конструкции и материалы для лечения, протезирования и имплантации зубов. Врачи же часто предлагают классический вариант (особенно протезирования) , который не всегда является оптимальным для пациента.

Так на пример, Сергею П. было предложено сделать обычный мост. Как потом оказалось, для Сергея было бы оптимальнее сделать не обычный мост, а телескопические коронки (Teleskopprothetik).Так как врач не предложил ему этой альтернативы, суд признал врачебную ошибку. В суде Сергей потребовал возмещения морального ущерба (Schmerzensgeld), потому что в конечном итоге ему нужно было переделывать обычную коронку на телескопическую, то есть он должен был предпринять ещё одно лечение, связанное с болями.

Поэтому рекомендуется всегда, прежде чем идти к зубному врачу (особенно при протезировании) ознакомится с возможными альтернативами самому, например в интернете на страницах: http://www.zahnwissen.de или http://www.wurzelbehandlung1.org.

Наряду с ошибками в разъяснении, часто встречаются и ошибки непосредственно в лечении (Behandlungsfehler).

Татьяна Р. пришла с жалобой на зубною боль к врачу. Врач прыснул на зуб ледяной спрей (Eisspray). Зуб не отреагировал, врач пришел к выводу, что зуб мёртвый и вскрыл его, чтобы удалить корень. После вскрытия зуба врач увидел, что зуб всё таки живой и нерв удалять не рекомендуется . Но так так зуб был вскрытый, ему пришлось удалить нерв. Таким образом врач убил зуб, вместо того, чтобы просто сделать пломбу. В судебном разбирательстве эксперт установил, что проверка путём ледяного спрея была недостаточной. Врач должен был сделать рентгеновский снимок и по этому снимку определить жив зуб или нет. В суде Татьяна получила 4.000 евро возмещения морального ущерба.

Немыслимый случай произошел с Игорем Б..При удалении нерва врач использовал препарат Токсавид, который в Германии запрещен и уже пять лет не продаётся на рынке.

Очень часто происходит при лечение зуба, что врач сверлит в неправильном направлении и сверло идёт мимо нервного канала. Это приводит к травмам и часто пациенты подают иски в суд из-за этой ошибки врача. Олег А. сделал тоже самое. Суд присудил врача к возмещеннию морального ущерба за боли, потому что врач перед сверлением не сделал рентген. Без снимков врач не смог определить направления сверления. У Олега Б.было нестандартное строение нервных каналов зубов. Анне К. была нанесена травма при сверлении, и она подала в суд на врача. Суд, основываясь на заключении эксперта, отклонил иск Анны К., так как травма не является ошибкой, а может произойти с любым врачом, даже если он соблюдает все правила предосторожности.

Леониду Н. врач в один и тот же термин удалил зуб и вставил имплантат. В последствие зуб восполился и имплантат пришлось удалить. Эксперт пришёл к выводу, что врач не имел права в один и тот же день вырывать зуб и вставлять имплантат (Sofortimplatation). Как оказалось у Леонида была повреждена челюстная кость (Knochendefekt) и врач сначала нарастил ее, после того как вырвал зуб. Таким образом, опасность заражения повысилась в несколько раз. Врач должен был подождать, пока эта опасность пройдёт и только тогда вставлять Леониду имплантат.

Ивану А. были сделаны коронки. При этом они не полностю покрывали зуб, в результате чего Иван ощушал боли при соприкоснавенние зуба с холодный и с горячей пищей и напитками. Эксперт установил, что эти коронки необходимо полностью заменить, то есть Ивану пришлось перенести еще одну операцию по протезированию. В суде Иван получил 3.000 ДМ за моральный ущерб. Так как это было ещё в 1998, можно сказать, что сейчас бы он получил 3.000 евро.

Очень важно знать, что когда Вы предполагаете врачебную ошибку, Вы не имеете права сразу менять врача. Вы сначала должны пойти к этому врачу и потребовать исправления ошибки, если это конечно возможно.

В основном это распространяется на случаи протезирования. Помните, если Вам надели протез, и он не подходит, Вы испытываете боли или не удобство, Вы должны еще раз пойти к врачу и попросить исправить ошибку. Если он этого делать не хочет, тогда вы имеете право поменять врача. Такое же право вы имеете, если врач уже предпринял попытки исправления, но у него нечего не получилось.

В некоторых случаях у пациента после лечения возникают не только зубные боли, но и, например, боли в глазах, в ушах, в желудке. Практически очень трудно доказать, что эти боли связаны с зубным лечением.

Какие суммы возмещения морального ущерба за боли присуждают немецкие суды?

3.000 евро присудиле Татьяне В., которой пришлось заново пройти процедуру протезирования сопряженное с болями средней тяжести. 4.000 евро присудили пациенту, которому врач удалил нерв на здоровом зубе и таким образом уничтожил зуб. 6.000 евро присудили пациенту, который из-за врачебной ошибки должен был заново подвергнуться трансплантированию зуба. 6.000 евро присудили пациенту, который в результате неправильного протезирования моста потерял четыре зуба.

 

Zum Seitenanfang